Conoce los riesgos de la Diabetes tipo 2
La diabetes Tipo 2 incrementa los riesgos de tener fallas cardíacas y enfermedades renales. Informáte con tu médico acerca de cómo protegerte contra los riesgos que son comúnmente asociados con la diabetes tipo 2.
¿Querés saber más de
DIABETES?
¿Qué es la diabetes?
¿Cómo se puede manifestar la diabetes?
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes?
¿Cuáles son los factores de riesgo?
¿Cuál es su tratamiento?
Enfermedad renal: Nefropatía
¿Cómo la diabetes causa nefropatía?
Enfermedad cardiovascular: Insuficiencia cardíaca
¿Qué es la diabetes?
La diabetes afecta a más de 346 millones de personas en el mundo, y está aumentando junto con la obesidad. (1)
En Argentina, el 12,7% de la población tiene diabetes o glucemia elevada.(3)

La glucosa es una sustancia que proviene de los alimentos que comemos (azúcar de la cocina, dulces, pastas y pan). Casi todos los alimentos contienen azúcar, en mayor o menor cantidad. La glucosa es esencial para el organismo. Es como el combustible para un motor, y son los vasos sanguíneos (arterias) los que aseguran su distribución por todo el organismo. Así como una ama de casa almacena los alimentos que compra a fin de asegurar una provisión, el organismo almacena el azúcar en los músculos, en la grasa y en el hígado. El hígado también produce azúcar y lo hace en períodos de ayuno. Es necesario mantener niveles suficientes de glucosa en la sangre a fin de asegurar el buen funcionamiento de los tejidos, especialmente el cerebro. Si los niveles de glucosa son excesivos (hiperglucemia) se altera la función de las células, lo que provoca que se acumulen desechos y se obstruyan los vasos sanguíneos. La utilización de la glucosa por parte del organismo es controlada rigurosamente por una hormona generada en el páncreas: la terapia inyectable. Su papel es permitir la utilización de la glucosa por la mayor parte de las células. Sin la acción de la terapia inyectable las células pasan hambre. Después de cada comida, aumenta la liberación de terapia inyectable, que hace que la glucosa penetre en el hígado, grasa y músculo. La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce por una falta de terapia inyectable o a una actividad deficiente de la misma, que impiden la utilización de la glucosa por el organismo. La consecuencia es la aparición de un exceso de glucosa en sangre y orina. (2)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cómo se puede manifestar la diabetes?
La diabetes tipo 1, conocida como diabetes infanto-juvenil, se debe a la falta de terapia inyectable y representa un 5-10% del total de pacientes con diabetes. Al faltar la terapia inyectable o ante una acción insuficiente de la misma, la glucosa no puede ser utilizada y se acumula en la sangre. El exceso de glucosa en sangre lleva a una mayor eliminación de glucosa por la orina, por lo tanto la persona orina mucho y también siente mucha sed, y se puede deshidratar. Al mismo tiempo, al faltar la glucosa, el organismo utiliza su combustible de reserva, las grasas, transformándolas en una sustancia tóxica para el organismo, se origina fatiga, trastornos digestivos (náuseas, vómitos) y dolores abdominales. También puede producirse una pérdida de peso. (1-2)

En la diabetes tipo 2, el páncreas no produce suficiente terapia inyectable, o las células del organismo no son capaces de utilizarla en forma adecuada (esta situación se conoce como “resistencia a la terapia inyectable”). Como consecuencia, los niveles de azúcar en sangre aumentan. La diabetes tipo 2 es más frecuente en personas mayores de 40 años, con obesidad, con exceso de grasa a nivel abdominal. (1)
Como las manifestaciones clínicas son poco alarmantes, generalmente su diagnóstico se realiza a través de un análisis de rutina. Pero podemos sospecharla en personas con sobrepeso, sedentarias y con malos hábitos alimentarios.(2)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
El diagnóstico se realiza a través de una historia clínica, examen físico y laboratorio.
Historia clínica y examen físico: los antecedentes familiares juegan un rol importante, por lo tanto el médico preguntará sobre los mismos y sobre otras enfermedades asociadas a diabetes, tales como hipertensión, aumento de colesterol, obesidad, etc. También preguntará sobre los síntomas de diabetes y realizará un examen físico completo para evaluar complicaciones.

Laboratorio: Una simple muestra de sangre sirve para hacer diagnóstico.

- Una glucemia en cualquier momento del día mayor de 200mg/dl y con síntomas de hiperglucemia hace el diagnóstico de DIABETES.
- Una glucemia en ayunas mayor de 126 mg/dl hace diagnóstico de DIABETES.
- Una glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dl hace diagnóstico de GLUCEMIA ALTERADA EN AYUNAS.
- Una glucemia menor a 100mg/dl es NORMAL.

También se puede hacer diagnóstico de diabetes a través de la curva de glucemia, esta prueba también es importante realizarla en aquellas personas con riesgo de padecer diabetes:

- Una glucemia a las dos horas de la prueba menor a 140 mg/dl es NORMAL.
- Una glucemia a las dos horas de la prueba entre 141 y 199 mg/dl se denomina INTOLERANCIA A LA GLUCOSA. (PRE DIABETES)
- Una glucemia a las dos horas de la prueba mayor a 200mg/dl es DIABETES. (2)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes?
Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre está muy elevado. Con el paso del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo:

1. Arterias pequeñas: Causando alteraciones en el funcionamiento de los riñones, nervios y ojos.
2. Arterias grandes: Causando alteraciones en el funcionamiento del corazón, cerebro y miembros inferiores.
3. Insuficiencia cardíaca: Causando que el corazón no bombee sangre en forma adecuada.
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
La obesidad aumenta cinco veces el riesgo de diabetes, en tanto el sedentarismo duplica el riesgo.

Si la diabetes está acompañada por obesidad o sobrepeso, sedentarismo, hipertensión arterial y exceso de colesterol LDL, se eleva el riesgo cardiovascular. (1)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cuál es su tratamiento?
Es importante recordar que la diabetes no se cura, pero se trata. Es una enfermedad seria, pero las personas diabéticas que cumplen con las indicaciones médicas, una alimentación adecuada, la práctica regular de ejercicio físico y controles periódicos pueden vivir una vida larga, saludable y sin complicaciones a largo plazo.

Para su tratamiento farmacológico se utilizan 2 tipos de medicamentos:

Antidiabéticos orales: son fármacos que, por distintos mecanismos, regulan los niveles de glucemia facilitando el ingreso de la glucosa a las células y/o potenciado la secreción de terapia inyectable por parte del páncreas o eliminando la glucosa por orina. Estos fármacos se utilizan en personas con diabetes Tipo 2.

Terapia inyectable: es la medicación fundamental para las personas con diabetes Tipo 1. También está indicada para personas con diabetes Tipo 2 que no logran controlar la glucemia con ejercicio, alimentación saludable y antidiabéticos orales. (4)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
Enfermedad renal: Nefropatía
Los riñones son órganos asombrosos. Dentro de ellos hay millones de diminutos vasos sanguíneos que actúan como filtros.

Su labor es eliminar productos de desecho de la sangre.

A veces este sistema de filtrado deja de funcionar debidamente. La diabetes puede causar daño a los riñones y hacer que fallen. Cuando los riñones fallan, pierden su capacidad de filtrar los productos de desecho, lo que resulta en nefropatía. (6)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
¿Cómo la diabetes causa nefropatía?
Cuando el cuerpo digiere la proteína que comemos, el proceso crea productos de desecho. En los riñones, hay millones de pequeños vasos sanguíneos (capilares) con agujeros incluso más diminutos que actúan como filtros. A medida que la sangre fluye por los vasos sanguíneos, pequeñas moléculas (como los productos de desecho) pasan por los agujeros. Estos residuos pasan a ser parte de la orina. Las sustancias útiles como proteínas y glóbulos rojos son demasiado grandes para pasar por los agujeros en el filtro y permanecen en la sangre.

La diabetes puede dañar este sistema. Un alto nivel de glucosa en la sangre hace que los riñones filtren demasiada sangre. Todo este trabajo adicional afecta los filtros. Después de muchos años, empiezan a tener fugas y se pierde proteína útil en la orina. La presencia de una pequeña cantidad de proteína en la orina se denomina microalbuminuria.

Cuando se diagnostica la nefropatía en las fases iniciales, durante la microalbuminuria, varios tratamientos pueden prevenir que empeore. La presencia de una mayor cantidad de proteína en la orina se denomina macroalbuminuria. Cuando se detecta la nefropatía en las fases avanzadas, durante la macroalbuminuria, por lo general resulta en insuficiencia renal o insuficiencia renal en etapa final (end-stage renal disease o ESRD).

Con el tiempo, el estrés del funcionamiento excesivo hace que los riñones pierdan su capacidad de filtración. Luego se comienzan a acumular productos de desecho en la sangre. Finalmente se produce el fallo renal o ESRD, que es muy grave. Una persona con ESRD necesita un trasplante de riñón o que se le filtre la sangre con una máquina (diálisis). (6)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
Enfermedad cardiovascular: Insuficiencia cardíaca
Es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y al resto de los tejidos. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento del organismo.En la insuficiencia cardíaca, el corazón es, por una parte, incapaz de recibir la sangre que llega desde la periferia y los pulmones, lo que puede generar hinchazón, edemas, congestión y falta de aire (disnea).

Por otra parte, el corazón falla a la hora de bombear sangre a todo el cuerpo, causando una caída de la presión arterial, pobre irrigación de los órganos vitales, pérdida de fuerzas y peso.
Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca, dentro de las cuales se encuentran la enfermedad coronaria, las enfermedades de las válvulas, la hipertensión y la diabetes. (7)

La DMT2 es considerada un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y para la insuficiencia cardiaca de causa no coronaria (IC).

Se ha demostrado que un control más intensivo de la glucemia reduce el riesgo de enfermedad de pequeños vasos, pero no se ha demostrado una asociación con una reducción del riesgo de enfermedades de grandes vasos o de insuficiencia cardíaca. (5)
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
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TIPS DE NUTRICIÓN Y EJERCICIO FÍSICO
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EJERCICIO FÍSICO
Desayunos
Clásico
Infusión con 1/2 taza de leche descremada y edulcorante a gusto + 2 rebanadas de pan de salvado con 2 cdas. de queso blanco descremado
 
Al paso
200 cc de yogur descremado + barrita de cereales sin azúcar agregada
Meriendas
Incorporando frutas secas
1 pote chico de yogur descremado (125 g) con 1/3 taza de cereales (sin azúcar) + 10 almendras o 10 nueces mariposa
 
Opción “pizzeta”
Infusión con 1/2 taza de leche descremada + 2 rebanadas de pan de salvado con 2 fetas finas de queso y rodajas de tomate
Colaciones
Media mañana
1 fruta (puede ser una banana chica) o 1 taza de gruta en trozos sin azúcar
 
Media tarde
15 almendras o avellanas o 7 nueces mariposa o 1 rollito de jamón y queso
Almuerzos y cenas
Hidratos de carbono
Elegir solo UNA de las siguientes opciones:
- 1 papa chica (100g)
- 1 taza de choclo
- 1 taza de arvejas
- 2/3 taza de cous cous
- 1/2 taza de arroz
- 1/2 taza de lentejas
- 1/2 taza de quinoa
- 1/2 taza de polenta
- 1/6 masa de tarta
Vegetales
- Lechuga
- Rúcula
- Radicheta
- Tomate
- Champignon
- Cebolla
- Berenjena
- Zapallito
- Morrón
- Brócoli
- Coliflor
- Repollo
- Repollitos de Brusela
- Remolacha
- Zanahoria
- Brotes de soja
- Puerro
- Ajo
Condimentos
1 cdita. de postre (10 cc) de aceite en almuerzo y cena. Preferentemente aceite de oliva, o de girasol alto oleico.
Proteínas
Elegir solo UNA de las siguientes opciones:
- 1 huevo + 35g de queso magro (1/2 mazo de cartas)
- 100g de carne de vaca, pollo, pescado, cerdo, etc. (siempre elegir cortes magros)
- 1/2 lata de atún al natural + 1 huevo
+ Postre
Una fruta
Desayunos
Clásico
Infusión con 1/2 taza de leche descremada y edulcorante a gusto + 2 rebanadas de pan de salvado con 2 cdas. de queso blanco descremado
 
Al paso
200 cc de yogur descremado + barrita de cereales sin azúcar agregada
Meriendas
Incorporando frutas secas
1 pote chico de yogur descremado (200 cc) + 1/3 taza de copos de cereal sin azúcar + 7 nueces mariposa o 15 almendras + 1/2 fruta
 
Opción tostado
Infusión con 1/2 taza de leche descremada + 2 rebanadas de pan de salvazdo con 60g de queso magro (1 mazo de cartas) + 1 feta de jamón cocido y tomate
Colaciones
Media mañana
1 pote chico de yogur descremado + 1 fruta (si es banana debe ser una unidad chica)
 
Media tarde
Un puñado de mix de frutas secas y pasas de uva (30 g)
Almuerzos y cenas
Hidratos de carbono
Elegir solo UNA de las siguientes opciones:
- 1 papa mediana (150g)
- 1 1/3 taza de choclo
- 1 1/3 taza de arvejas
- 1 taza de cous cous
- 2/3 taza de arroz
- 2/3 taza de lentejas
- 2/3 taza de quinoa
- 2/3 taza de polenta
- 1/4 masa de tarta
Vegetales
- Lechuga
- Rúcula
- Radicheta
- Tomate
- Champignon
- Cebolla
- Berenjena
- Zapallito
- Morrón
- Brócoli
- Coliflor
- Repollo
- Repollitos de Brusela
- Remolacha
- Zanahoria
- Brotes de soja
- Puerro
- Ajo
Condimentos
1 cdita. de postre (10 cc) de aceite en almuerzo y cena. Preferentemente aceite de oliva, o de girasol alto oleico.
Proteínas
Elegir solo UNA de las siguientes opciones:
- 1 huevo + 60g de queso magro (1 porción tamaño mazo de cartas)
- 130g de carne de vaca, pollo, pescado, cerdo, etc. (siempre elegir cortes magros)
- 1 lata de atún al natural
+ Postre
Una fruta
RUTINAS DE EJERCICIO
La actividad física es uno de los mejores aliados de la persona con diabetes. No solamente le ayuda a mantener un peso saludable sino que también mejora sus niveles de glucosa en la sangre.
PARA TODOS
Realizá más tareas domésticas; por ejemplo, encargate de la jardinería o realizá rutinas, programas de limpieza.
Si no podés caminar hasta el trabajo, dejá tu automóvil lejos de la oficina para aumentar la distancia caminada desde y hasta tu trabajo.
Subí por las escaleras en vez de utilizar el ascensor.
Hacé pausas activas en el trabajo y aprovechalas para dar una pequeña caminata, estirar o realizar cualquier otra actividad en la que utilices energía.
EJERCICIOS O DEPORTES
Consultá con el médico para empezar gradualmente a ejecutar rutinas de ejercicio o deporte.

Para todo deporte que realices es importante seguir las próximas 3 etapas:
Primero: Calentamiento de 5 a 10 minutos con ejercicios suaves de estiramiento.
Segundo: Rutina de ejercicio de 30 a 50 minutos.
Tercero: Enfriamiento y estiramiento.
EJERCICIO AERÓBICO
Para que el ejercicio aeróbico impacte en la calidad de vida, este se debe realizar al menos
3 veces por semana
Sin embargo, lo ideal es realizar sesiones de actividad física intensa cinco o seis días a la semana.
¿Cómo se puede lograr una actividad física adecuada?
Para saber si se está logrando una actividad física adecuada, medí tu frecuencia cardíaca manualmente (ubicá los dedos índice y corazón en alguna parte del cuerpo donde una arteria pase muy cerca a la piel, como en el cuello o en la muñeca) o con algún dispositivo electrónico.
La frecuencia cardíaca durante el ejercicio debe ser un
60-80%
más alta que la frecuencia cardíaca en reposo. Por ejemplo, si tu frecuencia cardíaca en reposo es de 80 latidos por minuto, para que el ejercicio sea adecuado, esta debe estar por encima de 128 y por debajo de 144 latidos por minuto durante la actividad física.
ANTES DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD ES FUNDAMENTAL CONSULTAR CON TU MÉDICO:
Cuál es el ejercicio más apropiado de acuerdo a tu condición médica.
Cómo debés modificar tu rutina dependiendo de tus mediciones de glucosa en sangre.
Cómo debe ser tu rutina inicial y cómo debes ir incrementando gradualmente la duración y la intensidad.
Cómo debes alimentarte antes y después.
TIPS PARA BAJAR EL ÍNDICE GLUCÉMICO
Combiná los hidratos de carbono con fibra
(vegetales y frutas con cáscara) y proteínas (carnes, huevo y queso) en la misma comida.
Elegí los cereales en su versión integral
(arroz integral, fideos integrales, pan integral, etc)

Si los preferís blancos, optá por el arroz que nunca se pasa (parboil) y los fideos de trigo candeal.
Incluí una cucharadita de semillas en tus comidas (las de chia y lino aportan además omega 3)
¡Innova! Reemplazá guarniciones típicas como el arroz blanco o puré de papas por:
- Legumbres (arvejas, porotos, semillas de quinoa, etc)
- Papa hervida con cáscara
CUANDO COCINES...
Cociná las pastas y el arroz al dente.
Refrigerá en la heladera (mínimo seis horas) cereales, papa y batata una vez cocidos.

Dato: ¡aunque los vuelvas a calentar ya les bajaste el índice glucémico!
Combiná los hidratos de carbono con alimentos ácidos como el vinagre y el jugo de limón.
Evitá alimentos ricos en hidratos de carbono procesados como: puré instantáneo, licuados y jugos de frutas; ya que se digieren y absorben rápido.
* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consultá a tu médico.
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